O Dr. Gustavo Khattar de Godoy atua em uma das frentes mais críticas da medicina contemporânea: a detecção precoce do câncer de pulmão por meio da radiologia torácica. A neoplasia pulmonar figura entre as de maior mortalidade no mundo, não porque seja necessariamente a mais agressiva em termos biológicos, mas porque a maioria dos diagnósticos ocorre em estágios avançados, quando as opções terapêuticas já se encontram significativamente limitadas. Reverter essa realidade depende, em grande medida, da capacidade do sistema de saúde de identificar a doença antes que os sintomas se manifestem, e é justamente nesse ponto que a radiologia torácica especializada exerce papel decisivo.
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O silêncio clínico como obstáculo ao diagnóstico
O câncer de pulmão em estágio inicial raramente produz sintomas perceptíveis. Tosse, dor torácica e perda de peso, sinais frequentemente associados à doença, tendem a surgir apenas quando o tumor já atingiu dimensão ou localização que compromete estruturas adjacentes. Esse silêncio clínico nas fases iniciais é o principal responsável pelo atraso diagnóstico que caracteriza a neoplasia pulmonar e que compromete os índices de sobrevida em cinco anos observados na população acometida.
Nesse sentido, o Dr. Gustavo Khattar de Godoy ressalta que a única forma eficaz de antecipar o diagnóstico é por meio de rastreamento ativo em populações de risco, independentemente da presença de sintomas. Fumantes com histórico tabágico prolongado, ex-fumantes e indivíduos com exposição ocupacional a agentes carcinogênicos constituem os grupos prioritários para programas de rastreamento baseados em tomografia computadorizada de baixa dose, modalidade que demonstrou redução significativa da mortalidade em estudos clínicos de grande escala.
Tomografia de baixa dose e o avanço dos protocolos de rastreamento
A tomografia computadorizada de baixa dose tornou-se o padrão de referência para o rastreamento do câncer de pulmão em populações de risco. Sua capacidade de identificar nódulos pulmonares de pequenas dimensões com dose de radiação reduzida em relação aos protocolos convencionais permitiu que programas de rastreamento fossem estruturados com perfil de segurança adequado para aplicação em larga escala. O Dr. Gustavo Khattar de Godoy acompanha a incorporação progressiva desse protocolo no Brasil e aponta que sua adoção ainda enfrenta barreiras relacionadas ao acesso, ao custo e à capacidade instalada de especialistas para interpretar os exames gerados.
A identificação de um nódulo pulmonar não encerra o processo diagnóstico: ela o inaugura. A caracterização correta do nódulo, sua classificação de risco e a definição da conduta subsequente, seja acompanhamento por imagem, biópsia ou intervenção cirúrgica, dependem da experiência do radiologista torácico e do uso criterioso de sistemas de classificação padronizados, como o Lung-RADS, desenvolvido para orientar decisões clínicas com base em critérios objetivos.
O papel do radiologista torácico na cadeia do cuidado oncológico
O diagnóstico do câncer de pulmão envolve uma cadeia multidisciplinar que inclui pneumologistas, oncologistas, cirurgiões torácicos e patologistas. Dentro dessa cadeia, o radiologista torácico ocupa posição central, sendo frequentemente o primeiro especialista a identificar a alteração suspeita e a orientar os passos seguintes. A qualidade do laudo produzido nessa etapa tem impacto direto na velocidade e na precisão com que o diagnóstico definitivo é alcançado.
Por conseguinte, o Dr. Gustavo Khattar de Godoy enfatiza que a formação especializada em radiologia torácica não é um refinamento opcional dentro da especialidade, mas uma necessidade concreta de um sistema de saúde que precisa ampliar sua capacidade de diagnosticar o câncer de pulmão em estágios tratáveis. Investir na formação de radiologistas com domínio aprofundado nessa área é, portanto, uma decisão com impacto direto na sobrevida de milhares de pacientes brasileiros.
Autor: Diego Rodríguez Velázquez
